圆锥形束CT在上颌侧切牙牙中牙诊疗中的辅助应用1例

1.病症报告 症状男，46岁，汉族。因左上颌前舌咬合疼1月初余就诊。检查和：反舌合，舌结石（++），全口舌送气肿胀，22近中所经年累月初龋损，舌冠外六角形精神状态，钝隆突高起，叩疼，冷热诱因疼，无松动。X线片同上：22舌冠精神状态，都由钉管口被舌中所舌重叠为褐钝向的双钉管，钉上行有似瓷质、舌本质运动速度相片，机关有一内层，六角形体似一小舌；钉尖愈合基本完成，钉尖周有经年累月初浓密的区。 CBCT同上：高水平横截面不知22为褐钝向的双钉管，纵横截面不知舌本质及瓷质凹陷至钉中所1/2。诊断：①22舌中所舌伴慢性钉尖周炎；②舌送气炎。化疗计划：全口送气上洁治术；22钉管化疗。附近置：入镜X线片预报钉管间隔，最少及钉管弯曲某种程度。但X线片不用完全一致凹陷后钉管最少及正向；通过CBCT从纵横截面找并完全一致凹陷的右边、钉管最少及正向。术中所先用3M复合树脂氢化近中所假壁，用G镬稍后至钉管冠方1/3附近，以逐步后退规稍后褐侧钉管至都由尖贝氏，褐侧钉管插入都由舌胶尖至工作间隔，再继续以#15K贝氏插入上唇侧钉管至遇阻中所断。 通过CBCT的NNS服务器端操作系统精确测量并记录#15K贝氏尖与舌胶尖的靠近，再继续以实测上唇钉工作间隔减去这一靠近的数量级，同规稍后上唇侧钉管至都由尖贝氏，医学影像荡后下；冲后下换药后，如前所述热舌胶垂直加压挤出钉管。术后CBCT检查和钉管封闭的严密性。22术后3个月初检查和，X线片同上：钉尖浓密的区占地面积扩大；CBCT同上：高水平横截面不知褐钝侧钉管高运动速度相片（图1～9）。 2.讨论 舌中所舌内陷X线片表现为舌冠机关内陷为内层，钉管口大，钉上行有似瓷质、舌本质运动速度相片，机关有一内层，六角形体似舌中所相关联一个小舌。舌中所舌精口六角形体繁复，都由钉管也常被内陷的“钉管”重叠挤占而成“C”六角形。按照Oehlersfes归入，舌中所舌分为3类：①Ⅰ标准型指内陷终止于舌冠以内且不与精口连在一起；②Ⅱ标准型指内陷超过瓷舌骨头质界但未大幅提高钉尖周组织，也不与精口连在一起；③Ⅲ标准型指内陷超过瓷舌骨头质界，在钉尖周六角形成“第二钉尖接合处”，并与舌精舌周组织连在一起。本可有患舌属于Ⅱ标准型。大部分舌中所舌在X线片、曲线盆地片等检查和表现为Ⅱ标准型内陷，但组织学上已大幅提高Ⅲ标准型内陷。 X线片、曲线盆地片等检查和其凹陷窝的类标准型时，对其范围、繁复六角形体以及骨头缺失等方面的通过观察受限制；此外，还存在图象取样、分开等值得注意，较难全面性、模糊不清的结果显同上繁复精口的贴图六角形体和钉管最少。虽然CBCT不用代替二维X线片（如咬翼片、钉尖片和全景片），但CBCT却可以给予二维视角和贴图病理学翻修，有助辅助诊断。研究推断出，CBCT的贴图图象在检查额外的钉管、垂直钉茎手肘和审计化疗后钉尖周病因方面，比钉尖X线片愈来愈敏感。因此CBCT在用于繁复舌精问题时，可获得较为恰当的贴图钉管六角形体，且其辐射浓度低于传统的CT。 较钉尖片、曲线盆地片而言，CBCT不具备颈部、颌骨头以及周围细微结构相片无变六角形、无前后分开、无放大等不同之附近；对钉分叉和钉尖弯曲程度结果显同上愈来愈模糊不清、并可实际上精确测量某种程度或间隔。CBCT还可在扫描每一次中所，获取贴图重量信息，通过信息翻修图象有助审计内陷的想像性质，特别是内陷与钉管的关系。在本病症中所，X线片可不知内陷的瓷质和舌本质到达精口，但仅结果显同上舌中所舌的机关内层的二维六角形体，无规已确定舌中所舌的都由管口内陷情况。CBCT可不知舌中所舌的都由钉管口被舌中所舌重叠为褐钝向的双钉管，六角外形也不规则，而且褐钝向金属制口在钉尖1/3附近合为单钉管。 通过直观有效地的相片，避免了因内部六角形体精神状态所造成了的过分的侵入性化疗。舌中所舌在其会舌精病因前无药理学症状，药理学上需结合辅助检查和，在舌精、钉尖周病因前早推断出、早附近置。舌中所舌的预防性附近置，包括稍后挤出内陷管口，融为一体与口口生态的连在一起必需，避免引发舌精感染。对舌精或钉尖已发生病因的患舌需及时化疗。钉尖接合处愈合基本上时，采行钉管化疗术；钉尖接合处未愈合基本上时，在避免钉尖增生的意味著，通过钉尖诱导成六角形术，诱导茎叶之前愈合，最终再继续完成钉管化疗。 化疗后钉管挤出的运动速度和右边是药理学表现说明的基础，对于繁复的钉管系统，X线片不具备一定值得注意。CBCT的NNS服务器端操作系统通过运动速度墙面的相应和不同横截面的选择，可在不同视角通过观察化疗后钉上行挤出物的运动速度和右边的贴图状况，为药理学治果的说明给予了CT依据。本病症上会，药理学舌中所舌的病症诊治，应适当考虑采行CBCT对患舌完成辅助检查和，其对已确定舌中所舌的钉管口六角形体、内陷舌的最少、钉上行挤出物运动速度和右边尤其完全一致的指导性意义。 独有出附近：李晓署,梁燕,谭旭,梁羽,邹琼怡.锥六角形束CT在上颌侧切舌舌中所舌诊治中所的辅助应用1可有[J].舌体舌精舌周病学时代周刊,2018,28(07):431-433.