高级别子宫乳癌:前哨淋巴结活检是安全可行的一项技术
2021-11-29 11:28 来源:九江妇科医院
加拿大多伦多大学Cusimano等统计数据的一项革命性数据流科学研究表明,在肺部移转到后果下降的在在乳房血管壁癌(EC)症状之前,与肺部围住拳法相对,前哨肺部活体(SLNB)具有可不感兴趣的诊疗准确度,并进一步提高了肺部乙型肝炎病可有的检测率。科学研究结果表明 SLNB 是EC手拳法再行的可自为选择。(JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060)
SLNB是否可以除去肺部围住拳法用于在在EC症状的手拳法再行,迄今尚为不清楚。该科学研究的目是在之前级和高级EC症状之前,利用吲哚菁绿色概述SLNB的诊疗准确度、耐用性特点以及与其具体的发病率。
这项革命性、多之前心数据流科学研究(SLNB对比肺部围住拳法的在在乳房血管壁癌再行SENTOR科学研究),应计小时为2015年7年末1日至2019年6年末30日,由于超出预先指定的准确度标准而被原定停止。该科学研究包括计划不感兴趣腹腔镜或机器人乳房切除拳法的流行病学Ⅰ期 2级乳房血管壁的集或在在EC症状,以期在加拿大安大略省多伦多的3个指定乳癌之前心完毕再行。所有症状原则上不感兴趣SLNB,然后自为肺部围住拳法作为参考标准。患有2级乳房血管壁的集EC的症状仅不感兴趣阴部肺部围住拳法(PLND),而在在EC症状展开PLND和主动脉旁肺部围住拳法(PALND)。
主要终点是SLNB插值的一般来说。次要终点是诊疗准确度,前哨肺部检出率和缺失流血事件的其他衡量标准这两项。
科学研究招募了156可有症状(之前位年龄为65.5岁,区域为40~86岁;之前位体格指数为27.5 kg/m2,区域为17.6~49.3 kg/m2),其之前126可有症状为在在EC。所有症状原则上不感兴趣SLNB和PLND治疗,其之前101可有(80%)在在EC症状也不感兴趣了PALND治疗。
前哨肺部检出率为每可有患97.4%(95%CI 93.6%~99.3%),单侧87.5%(95%CI83.3%~91.0%),外侧77.6%(95%CI 70.2%~ 83.8%)。
在27可有(17%)肺部移转到症状之前,通过SLNB插值恰当鉴别了26 可有症状,一般来说为96%(95%CI81%~100%), 假特征性率为4%(95%CI 0~19%),特征性预测值为99%(95%CI 96%~100%)。SLNB插值仅将1可有(0.6%)症状严重错误类群。在27可有肺部乙型肝炎症状之前,有7可有(26%)乙型肝炎肺部在传统的PLND 区域以外或需要展开免疫组化确诊。
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