用药问答：剖宫产围动手术期是否需要预防性使用抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是儿科最相似的手练成，世界的剖宫产率剧增。 通常情况这只是一个简单手练成，远比复杂，但剖宫产练成仍然是产子病毒最相似的生命危险环境因素。世界范围住内剖宫产练成后病毒发生率 2.5%～20.5%。与怀孕相比，剖宫产的病毒可能才会要提高 5-20 倍。

从以前问答：

剖宫产围住手练成期是不是并不需要持续性用于生物活性制剂？

持续性生物活性制剂的用于才才会？

参考答案：

剖宫产围住手练成期是不是并不需要持续性用于生物活性制剂？

2014 年公开发表的 Cochrane 种系统高度评价《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共收集到 95 个研究工作，纳入 1 万 5 千多个孕产妇。

研究工作其研究工作论断是：录用所有剖宫产练成均不应予用于生物活性制剂预防病毒。与对照组或不疗程组相比，持续性用于生物活性制剂可减小 60%-70% 的伤口病毒、子宫腹腔光与严重影响的病毒并发症。

持续性生物活性制剂的用于才才会？

绘出 1：生物活性制剂组织ppm与时间段

切下时大肠杆菌转到组织及血液的ppm最大，此时生物活性制剂的组织ppm不应降至最大化。

传统上剖宫产持续性生物活性制剂用于是在断腹后，是因为怕提以前用于制剂才会通过胎盘转到胎儿，可能才会只不过男婴的脓毒症 观感，无法即时早期同样到。但是，此方式而也有不利之附近，指甲切下时母亲的生物活性素 组织ppm不足，难于杀灭胃中才会受伤害 的大肠杆菌。最近的研究工作同样到，指甲切下以前用于药剂 可以减小子宫腹腔光与手练成肺脏病毒（SSI）的可能才会，而且不并提高男婴不好事件（如男婴脂脓毒症、租住 ICU 等）

《2015 年生物活性制剂临床技练成的发展指导意见》节录

并不需要同样的是，今后《2015 年生物活性制剂临床技练成的发展指导意见》中才会并未明确是断腹后用于还是指甲切下以前用于。

加拿大《CDC 预防 SSI 指南 2017 海外版》 的意见是：所有的剖宫产手练成不应在指甲切下以前持续性用于肾脏另有生物活性制剂（IA – 强录用，提高效率证据）

这是 2018 公开发表的《更新海外版 CDC 与照护病毒支配咨询委员才会预防 SSI 指南（2017）》。

生物活性制剂持续性用于是预防 SSI 的不可忽视方式而，如符合指征，在手练成切下以前用于单剂生物活性制剂，在切下时肝细胞ppm及组织ppm不应降至杀菌ppm。

优化生物活性制剂的用于才才会也很不可忽视。有 meta 研究工作收集到了 3 个 RCT 研究工作，指引与断腹后给予生物活性制剂相比，指甲切下以前用于可减小 53% 的子宫腹腔光，而对于男婴的一集（包括男婴脓毒症）没有影响。已有多个指南得出论断，不录用断腹后用于药剂。

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编辑： 李瑶