囊性异位嗜铬细胞腺一例

患者女，70岁。右边胸部胀痛3年，；还有麻木、腹痛1天。B超必右边上胸部胸腔。高胭脂压病史数年。CT平扫及强化扫瞄：右边中胸部动脉路旁只见圆形囊特质邻近地区虹，体积达11.8 cm×8.6 cm，圣万桑邻近地区虹CT数值17HU，内只见条索状稍高电导率虹，顶圆形肌肉组织状增厚，强化扫瞄必圣万桑邻近地区虹无微小更进一步，锯齿状只见厚薄不仅有实特质掺入，更进一步不仅有，部分更进一步较微小，并圆形持续更进一步，胸膜水野稍大淋巴结（平面图1～5）。平面图1 右边中胸部动脉路旁只见圆形囊特质邻近地区虹，体积达11.8 cm×8.6 cm，邻近胸动脉及十二指肠水平部松动移位；平面图2；动脉期胸腔囊顶微小更进一步，圣万桑邻近地区虹无更进一步，胸腔与肺脏及沿线有组织无确实直接联系；平面图3、4 囊顶圆形持续更进一步；平面图5 冠状位显必胸腔与沿线有组织结构设计关系 CT病症：胸膜后神经源特质肿突起。妖术中所只见：右边上胸可只见一巨大包块，很薄覆着大网内膜袋中，很薄覆着脓苔，有组织微小肿胀，分离网内膜水野15 cm×12 cm体积肿突起座落在胸腔后，光亮袋中胸动脉，远处数枚肿大淋巴结，胸腔下动脉因肿突起压抑向外移位并骑跨肿突起很薄，与突起体光亮隔膜并有新生胭脂管，肿突起很薄柔软，中央一破口，有胭脂、脓特质容器及水肿有组织溢出，突起母体为“鱿鱼”样有组织，突起体从未侵及右边侧肺脏及激素。妖术后病检：胸膜后贪财铬细胞突起（恶变异）（平面图6）。平面图6 （胸腔）贪财铬细胞突起；还有水肿及囊特质变异，暂时特质包膜可只见挑衅，权衡为恶特质（胸腔直径达8 cm）。抗体有组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100散在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 谈论 贪财铬细胞突起是叫做中枢神经系统贪财铬细胞的一种神经荷尔蒙肿突起，激素髓质是贪财铬细胞突起的主要发生部位，占多数全部贪财铬细胞突起的90%右边右，激素外贪财铬细胞突起，也称副神经突起，占多数10%右边右，多座落在胸膜后中枢神经系统分布的区域，后纵隔、肩部总动脉路旁或小肠顶等部分亦可只见，椎前中枢神经系统路旁、小肠顶等故常残余少部分贪财铬有组织，这也是病变贪财铬细胞突起好发于该部位的主要原因。 激素外贪财铬细胞突起CT故常展现为动脉路旁、髂胭脂管路旁、小肠顶或纵隔内等部位的类圆形或圆形胸腔，肿突起多圆形仅有一软有组织电导率虹，少数不大肿突起的中心可有邻近地区水肿区;强化检查和，肿突起的单一部分展现为较快、显著和短时间的更进一步，圣万桑水肿区无更进一步。贪财铬细胞突起容易变异特质，因而肿突起内囊变异、水肿、并发症和息肉故常只见于。细胞间多样化的肺泡网内和扩张的胭脂窦，都因贪财铬细胞突起早期即微小更进一步，且更进一步时期内粗大。 意味著为较典型激素外囊特质贪财铬细胞突起并恶变异，胸腔不大，座落在胸膜后，与远处有组织无确实直接联系，故来源较难判断，圣万桑大多为囊特质掺入，仅囊顶为实特质掺入，这一特点给病症致使了一定瓶颈，且病变贪财铬细胞突起较典型，日故常实习中更是罕只见，经验不足致使风湿热。 需与以下胸膜后肿突起辨识：（1）神经鞘突起，故常座落在脊柱两路旁，肿突起囊变异、水肿多只见，锯齿状可只见息肉，更进一步程度不及贪财铬细胞突起微小。（2）囊特质畸胎突起，以囊特质病变异有别于，息肉典型，可新设少许三酸甘油酯，强化扫瞄可轻度更进一步。（3）胸膜后淋巴突起，主要为胸膜后软有组织胸腔，圆形散在或融合特质潮湿，电导率仅有匀，圆形中度仅有匀更进一步，息肉及水肿典型，故常新设上半身其他部位淋巴结肿大。（4）胸膜后三酸甘油酯肉突起，多展现为巨大不仅有匀肌肉电导率胸腔，圣万桑可只见含三酸甘油酯特质邻近地区灶，边界不清，圆形侵袭特质潮湿，胭脂供多样化，动脉期更进一步微小，肾脏期及延迟期迅速重返。病变贪财铬细胞突起是一类较典型的肿突起，早期微小更进一步且更进一步时期内较粗大是贪财铬细胞突起最具特征的虹像学展现，但对于不典型的病变贪财铬细胞突起，CT主要起到定位病症的作用，为流行病学手妖术提供依据。故胸动脉路旁的肿突起，在虹像学分析中能回避来叫做邻近器官的肿突起，则可不提必该病病症的可能特质。 许多现代出处：罗琼,陈小军.囊特质病变贪财铬细胞突起一例[J].流行病学放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.