头胎剖 产子还可以顺！你的下一个宝宝要怎么生？

曾经，“一旦完成过剖宫产，再一哺乳一定还是剖宫产”的观念引以为傲。而现在，随着VBAC的成熟，越来越多的二胎小女孩在直觉：我的这个宝贝要怎么生？

去年底，北京新时代妇儿疗养院就曾纪录一周3则有VBAC（剖宫产后哺乳）成功的流行病学记录。所以，不管小女孩们在一胎遇到什么具体情况，最终施行了剖宫产，现在都有机才会选择顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）特指第一次剖宫产的小女孩，第二次怀母时选择哺乳。

美国ACOG面世的VBAC特指南就特指出：多数曾行1次低位横切剖宫产者都适合VBAC，确实完成有关VBAC的咨询，有序批量生产；既往有哺乳通史或自然临产者，才会减少VBAC命中率。

一、VBAC的是与非

1.优势

产妇水肿、血栓以及感染的机率均减低；

与再一剖宫产相比，VBAC的恢复期来得短；

可减低与多次剖宫产就其的也就是说败血症机率，还包括：乳腺截肢、水肿、感染、脏器新功能的妨碍以及不幸等败血症；

哺乳减少胎儿肺炎的机率。

2.劣势

批量生产处理过程中，乳腺破裂是引发母儿发病率减少的主要因素所。乳腺破裂可能才会引发也就是说的大水肿、休克、凝血紊乱，甚至乳腺截肢等构成威胁产妇生命的具体情况，以及胎儿失踪或胎儿失踪。VBAC与再一剖宫产相比败血症来得少，但失败的批量生产则使得败血症发生率升高。

*VBAC的机率与收益要针对每一个母妇完成具体分析，不可一概而论。

“VBAC不具多变性，机率系数来得高，对照护一个团队的医务人员配置、应用意识及照护设施等均有来得高的要求。”

因此，想要选择VBAC的母小女孩，医护医务人员才会在母早期就开始薄弱的监测，从各项特指标测评到母期营养等总体都完成严格的防范；对骨盆具体情况、孩子的前面、大小等等都做出反之亦然的评核。在VBAC的整个处理过程中也都需要专人诊疗，处理各种紧急具体情况。

二、哪些母小女孩比起适合VBAC呢？

首先，也是极为重要的，就是母妇和家人都有批量生产的意向。其次，两次哺乳间隔的短时间在18个月初以上，并且不会剖宫产的特指征。以及需要再行挑起的产程等都有助于VBAC的成功。

而如果双亲的年龄来得大、长相弱矮小、BMI大于30、少于胎儿前所未有、时才剖宫产的特指征为难产等因素所，则不利于VBAC的成功。

三、都有几种具体情况，我们不建议选择VBAC

1、仅有2次及以上乳腺截肢术通史；

2、时才剖宫产为古典式剖宫产术、乳腺下段纵斜向或T六角形斜向或时才剖宫产截肢术斜向不详；

3、既往有乳腺破裂通史；或有穿透宫腔的乳腺肌瘤这两项术通史；

4、时才剖宫产乳腺斜向败血症；

5、MRI检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适宜哺乳的内外科合并症或败血症。